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Commentaires
Le traitement de la conjonctivite virale par les corticoïdes systémiques peut être envisagé en cas de contre-indications ou d'intolérance au traitement antiviral local.
Le traitement par corticoïde local est efficace pour la conjonctivite virale. Cependant, la durée du traitement varie de plusieurs jours à plusieurs mois selon la pathologie sous-jacente. Les corticoïdes locaux permettent une diminution des symptômes de la conjonctivite virale, diminuant par la même occasion les complications de la conjonctivite virale. Ils ne permettent pas de guérir la conjonctivite virale, mais uniquement de diminuer le risque de complications graves, notamment les complications oculaires graves et les infections bactériennes.
L'aciclovirIndicationsL'aciclovir est un analogue synthétique de la calcineurine, un régulateur des cellules immunitaires situé au niveau du système réticulo-endothélial. L'aciclovir est principalement utilisé dans le traitement de l'infection virale herpétique (herpès labial et génital). L'aciclovir est utilisé dans le traitement de la plupart des infections virales des voies respiratoires basses telles que la rhinopharyngite virale, la grippe et la sinusite. L'aciclovir est également utilisé dans le traitement des infections cutanées à Staphylococcus aureus. Il est considéré comme un antiviral et est administré par voie orale ou injectable par voie sous-cutanée. L'aciclovir se lie à la cytochrome P450 et est métabolisé par l'enzyme CYP450. L'aciclovir est métabolisé dans le foie par une enzyme, la cytochrome P450. Cette enzyme est présente dans le cytoplasme des cellules en dehors du noyau. Elle est présente en quantités très faibles dans les tissus et est donc éliminée rapidement et pratiquement inchangée. Le métabolisme de l'aciclovir produit de l'aciclovir monohydraté. L'aciclovir est très peu absorbé par le tractus gastro-intestinal. La demi-vie de l'aciclovir est d'environ 10 heures. La demi-vie d'élimination plasmatique est d'environ 4,5 heures chez l'homme et de 4,7 heures chez la femme. La demi-vie d'élimination de l'aciclovir est comprise entre 20 heures et 40 heures. La demi-vie de l'aciclovir est de 10 heures environ chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Le traitement doit être arrêté chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 1 à 2 heures chez l'homme et en 1 à 2 heures chez la femme après administration orale. La biodisponibilité est de 80 % environ. La demi-vie est d'environ 2 heures. L'aciclovir est métabolisé par le CYP450 1A2, 2E1 et 2B6 dans le foie. L'aciclovir est également métabolisé par le CYP450 3A2, 3A4, 1A6 et 2B8 dans le foie chez l'homme. L'aciclovir ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique. L'aciclovir est principalement excrété sous forme inchangée dans les urines et la transpiration, sous forme de glucuronide et d'acide glucuronique et de métabolites inactifs. Des études chez l'animal ont démontré que l'aciclovir est excrété dans le lait maternel. Une absorption de l'aciclovir dans le lait maternel est donc possible. Les concentrations sanguines maximales d'aciclovir sont atteintes en 4 heures chez l'homme et 2 heures chez la femme après administration orale. Le pic plasmatique est atteint en 3 heures environ chez l'homme, 4 heures chez la femme. Après administration orale, le pic est atteint en 1 à 3 heures environ. Le pic est atteint en 2 à 3 heures environ chez l'homme et en 1 à 2 heures chez la femme. En cas de prise concomitante d'inhibiteurs du CYP450, la concentration maximale diminue de 25 % environ. Les patients sous inhibiteurs du CYP450 peuvent avoir une concentration plasmatique maximale plus élevée que les patients non-inhibiteurs. La dose recommandée d'aciclovir est de 200 à 400 mg par voie orale deux fois par jour chez les adultes. La dose recommandée chez les enfants de 2 à 12 ans est de 20 mg par kg de poids corporel deux fois par jour. Une dose intraveineuse est de 20 mg par kg de poids corporel à raison de 1 à 2 ml de solution par kilogramme de poids corporel, toutes les 6 à 8 heures. L'aciclovir est généralement bien toléré, avec des effets indésirables de courte durée tels que nausées, vomissements et diarrhées. Les effets indésirables les plus fréquents sont des céphalées, des nausées, des vomissements et des réactions allergiques comme une urticaire ou une éruption cutanée. Chez les enfants de moins de 12 ans, il existe un risque accru de convulsions et d'effets indésirables sévères tels que des problèmes cardiaques et neurologiques. Le surdosage en aciclovir peut être mortel. La clairance rénale de l'aciclovir est d'environ 26 L/h chez l'homme et d'environ 20 L/h chez la femme. Les concentrations maximales sont atteintes en 1 à 2 heures environ. La demi-vie d'élimination de l'aciclovir est d'environ 20 heures. L'aciclovir est éliminé en moyenne d'environ 70 % en 24 heures, principalement dans l'urine. Le métabolite actif, l'aciclovir, est excrété en grande partie dans l'urine. L'aciclovir est principalement excrété dans les urines sous forme de glucuronide et d'acide glucuronique. L'aciclovir est principalement excrété sous forme inchangée. La demi-vie de l'aciclovir est d'environ 10 heures environ. L'aciclovir est principalement éliminé sous forme inchangée. Les concentrations plasmatiques maximales sont d'environ 300 à 400 mg/mL chez l'homme et d'environ 200 à 300 mg/mL chez la femme. L'aciclovir est excrété sous forme de glucuronide. La demi-vie d'élimination est d'environ 15 à 30 heures. L'aciclovir est éliminé en grande partie sous forme inchangée. La demi-vie d'élimination est d'environ 10 heures chez l'homme et de 4 à 10 heures chez la femme. Contre-indicationsLa prise d'aciclovir n'est pas recommandée chez l'enfant de moins de 2 ans et chez la femme enceinte. Les comprimés d'aciclovir ne sont pas adaptés aux nourrissons de moins de 1 mois et aux enfants de moins de 12 ans car la forme de libération est trop malléable. Chez les patients présentant des antécédents de maladie hépatique ou rénale sévère, le risque de toxicité du traitement par aciclovir est plus élevé que chez les patients dont la fonction hépatique et rénale est normale. Les patients atteints d'insuffisance rénale doivent être surveillés de manière appropriée. Le médicament doit être pris pendant le repas, car l'aciclovir est éliminé en grande partie sous forme de glucuronide et d'acide glucuronique dans le tractus gastro-intestinal. Le médicament doit être pris avec de la nourriture. Une prise de sang avant le début du traitement par l'aciclovir peut être effectuée afin d'évaluer le risque de réactions cutanées. Il convient de ne pas prendre l'aciclovir en cas d'hypersensibilité connue à l'aciclovir, à l'hydrochlorure d'aciclovir ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1. Interactions médicamenteusesL'aciclovir peut diminuer l'effet des médicaments qui induisent la cytochrome P450. L'aciclovir interagit avec la digoxine et peut provoquer une augmentation de la digoxinémie. Il peut également interagir avec le millepertuis, la quinidine et la thioridazine. |
Zovirax 200 mg comprimé pelliculé
Indications
Ce médicament est indiqué chez l’adulte dans le traitement de l’herpès labial ou labialis qui est une affection de la bouche caractérisée par l’apparition de vésicules sur la lèvre supérieure ou inférieure ou les deux. Il est aussi indiqué dans la prévention de l’herpès labial récidivant ou de l’herpès génital.
Généralités
L’herpès labial est une affection de la bouche très contagieuse qui se transmet par contact direct avec une zone infectée. Elle peut être traitée par des pommades topiques ou par des comprimés à libération prolongée. Dans certains cas, les lésions peuvent devenir très douloureuses. Les symptômes de l’herpès labial sont nombreux et variés et il est parfois difficile de savoir quels sont les signes les plus importants à surveiller. Voici quelques-uns des symptômes les plus fréquents de l’herpès labial :
- Des vésicules apparaissent sur la lèvre supérieure, parfois sur la lèvre inférieure
- Des démangeaisons peuvent apparaître
- Des plaies qui peuvent se perforer
- Des saignements peuvent survenir
- Des rougeurs et des cloques
- Une sensation de chaleur
- Une sensation de brûlure
Il est important de noter que l’herpès labial peut toucher toutes les régions du visage ainsi que les zones génitales. La présence de symptômes ne signifie pas forcément que la maladie est en cours de progression. Il est donc important de consulter un médecin si des symptômes apparaissent, ou de consulter rapidement un dermatologue si les symptômes s’aggravent ou deviennent très douloureux.
Mode d’administration
Ce médicament peut être pris par voie orale avec ou sans nourriture. La dose recommandée est de 200 mg par jour, à prendre au début des symptômes ou au cours des poussées. La dose quotidienne maximale est de 400 mg.
Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de 7 jours consécutifs ou jusqu’à ce que les lésions fassent plus de 10 mm d’épaisseur.
Précautions d’emploi
Il est recommandé de ne pas utiliser ce médicament si vous avez un déficit immunitaire connu ou suspecté, une maladie du foie ou des reins, une grossesse ou des troubles de la coagulation ou si vous prenez des médicaments contenant du dichlorhydrate de céfixime (c’est un antibiotique). Si vous avez une infection par le VIH, votre médecin vous recommandera de ne pas utiliser Zovirax.
Contre-indications
Ce médicament est contre-indiqué dans les situations suivantes :
- Si vous êtes allergique au principe actif aciclovir ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament
- Si vous avez des antécédents d’herpès génital
- Si vous prenez des médicaments contenant du valaciclovir, du ganciclovir ou du triméthoprime-sulfaméthoxazole
- Si vous avez une hypersensibilité au valaciclovir, au ganciclovir ou au triméthoprime-sulfaméthoxazole
- Si vous avez une infection grave ou chronique de la peau et des muqueuses
- Si vous avez une infection grave ou chronique du sang
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de plaies ouvertes, de brûlures étendues, de plaies ouvertes ou de plaies qui saignent en l’absence de soins médicaux immédiats. Les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux effets secondaires et aux effets de la drogue.
Interactions médicamenteuses
La prise de ce médicament peut augmenter le risque de développer certaines affections :
- La rétention urinaire
- Le glaucome
- Les affections cardiaques
- Les troubles du rythme cardiaque
- Les maladies rénales
- Les troubles psychiatriques.
Avant de prendre ce médicament, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez :
- Du dichlorhydrate de céfixime
- Du pimozide
- Des suppléments d’acides gras oméga-3
- Des suppléments de vitamine D
- Des suppléments de zinc
- Des suppléments de vitamine B6
- Des suppléments de vitamine A
- Des suppléments de vitamine C
- Des suppléments de vitamine K
- Des suppléments de vitamine E
- Des suppléments de vitamine K2
- Des suppléments de vitamine P
- Des suppléments de vitamine PP
- Des suppléments de vitamine D3
- Des suppléments de vitamine D3 ou D2
- Des suppléments de vitamine B3
- Des suppléments de vitamine B12
Si vous prenez ce médicament :
- Ne changez pas de mode de vie sans l’approbation de votre médecin
- Gardez ce médicament hors de portée des enfants
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.
Comment le prendre
Si vous avez pris plus de Zovirax 200 mg comprimé pelliculé que vous n’auriez dû :
Consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous aux urgences.
Si vous oubliez de prendre Zovirax 200 mg comprimé pelliculé :
Si vous avez oublié de prendre un comprimé pelliculé de Zovirax 200 mg le jour de la prise habituelle, il est important de prendre ce médicament dès que possible pour éviter les effets secondaires. Ne prenez pas de double dose pour compenser votre oubli. Si vous avez oublié de prendre une dose, prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. S’il est presque l’heure de votre dose suivante, laissez simplement tomber la dose oubliée et continuez avec votre programme de dosage. Ne doublez pas la dose pour compenser un oubli.
Si vous arrêtez de prendre Zovirax 200 mg comprimé pelliculé :
Si vous arrêtez de prendre Zovirax 200 mg comprimé pelliculé sans avis médical, les effets du traitement peuvent diminuer et les symptômes peuvent s’aggraver. Il est important que vous arrêtiez de prendre Zovirax 200 mg comprimé pelliculé lorsque vous remarquez que les symptômes réapparaissent ou s’aggravent.
Quels sont ses effets indésirables possibles ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Ces effets indésirables sont généralement légers et disparaissent spontanément.
En cas de survenue des effets indésirables ci-dessus, consultez immédiatement un médecin ou allez aux urgences.
Les effets indésirables sont listés par système organe- classe de fréquence et par ordre de fréquence décroissante.