24 avril 2023

Sommaire du Journal de Pharmacie Clinique :

Titre :

Zovirax crème : un traitement efficace mais controversé

Auteur(s) :

Dr Michel SAVALLI, Médecin Généraliste

Traitement : Zovirax crème

Il est important de ne pas utiliser Zovirax crème en même temps que d'autres traitements contre l'herpès génital. L'efficacité de Zovirax crème dans le traitement de l'herpès génital est bien documentée par plusieurs études. Le Zovirax crème est un anti-viral qui contient de l'Aciclovir, un inhibiteur de la réplication virale. Il agit en bloquant la production de protéines nécessaires à la multiplication du virus de l'herpès génital, empêchant ainsi la multiplication du virus.

La durée de traitement recommandée est d'une semaine. Il est possible d'arrêter le traitement si les symptômes disparaissent ou si l'infection s'améliore et ne réapparaît pas pendant les semaines suivantes. Cependant, un traitement de 2 semaines est plus sûr et efficace. Zovirax crème est disponible en différentes quantités et dosages.

La meilleure façon de prendre Zovirax crème est de le prendre en suppositoire. Le suppositoire doit être introduit dans l'anus de la personne par l'anus ou la fesse. Zovirax crème ne doit pas être pris par voie orale, car il peut avoir un effet laxatif. L'utilisation de Zovirax crème en suppositoire permet d'obtenir une efficacité plus élevée en raison de la concentration plus élevée d'Aciclovir dans la couche sous-cutanée de l'ampoule de suppositoire.

L'utilisation de Zovirax crème ne doit être effectuée que par des personnes ayant déjà eu une infection à l'herpès génital. En effet, le Zovirax crème est contre-indiqué chez les personnes qui présentent une immunité affaiblie. Les personnes qui ont eu une infection à l'herpès génital au cours des 6 derniers mois sont particulièrement à risque. Ces personnes doivent être traitées avec des antibiotiques pendant toute la durée de la grossesse.

Le Zovirax crème ne doit être utilisé que sur ordonnance d'un médecin. Le Zovirax crème n'est pas approuvé pour une utilisation en dehors des indications prévues. Les personnes qui ont des contre-indications devraient éviter de l'utiliser.

Il peut être utilisé par les femmes enceintes qui souhaitent éviter de l'utiliser. Les personnes qui ont des contre-indications devraient éviter d'utiliser Zovirax crème.

L'utilisation de Zovirax crème est contre-indiquée chez les personnes ayant des antécédents d'asthme ou d'allergies aux médicaments. Le Zovirax crème peut également être contre-indiqué chez les personnes qui présentent des antécédents de problèmes hépatiques ou rénaux. Le Zovirax crème ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents.

Il est recommandé de ne pas utiliser Zovirax crème en même temps que d'autres traitements contre l'herpès génital.

Le Zovirax crème ne doit être utilisé que par des personnes ayant déjà eu une infection à l'herpès génital.

L'utilisation de Zovirax crème est contre-indiquée chez les personnes qui ont des antécédents d'asthme ou d'allergies aux médicaments.

Information patient approuvée par Swissmedic

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Qu'est-ce que Zovirax et quand doit-il être utilisé?

Zovirax est un médicament utilisé pour traiter des affections cutanées, notamment des infections ou des yeux, des maladies respiratoires, des infections urinaires et des infections des organes génitaux. Il est particulièrement utilisé pour les affections des voies respiratoires, des organes génitaux et des reins, en particulier lorsqu'il est utilisé pour traiter des infections comme la pneumonie et la mucoviscidose.

Zovirax appartient à un groupe de médicaments appelés «inhibiteurs de l'enzyme de conversion» («IEC») qui diminuent l'activité des des systèmes d'organe (signalements d'une infection ou de la récurrence des infections ou des maladies).

Zovirax peut également être utilisé en association à d'autres médicaments pour le traitement des affections telles que:

• l'acéclofénac;
• le fluconazole;
• les imipénèmes;
• la cimétidine;
• l'itraconazole;
• la néfazodone.

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

Il peut être utilisé dans les situations suivantes:

• pour des affections dont les symptômes sont graves, notamment des affections pulmonaires, des affections oculaires, des affections de la peau et des tissus mous;
• pour des affections qui sont d'origine cardiaque, hépatique ou rénale;
• pour des affections qui sont d'origine génétique.

Les personnes avec des problèmes rénaux sont avertis d'utiliser un médecin avant de commencer le traitement.

Quand Zovirax ne doit-il pas être utilisé?

Zovirax ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité connue à l'un des constituants du médicament.

Le médicament est pris uniquement sur ordonnance et nécessite une prescription médicale pour l’obtenir.

Lorsque vous prenez ce médicament pour la première fois, votre médecin vous indiquera les mesures à prendre pour prévenir les nausées, vomissements et douleurs gastriques, ainsi que les autres effets indésirables, pour lesquels il n’existe pas encore de remède. Si vous avez déjà eu l’un des effets secondaires suivants, veuillez contacter immédiatement votre médecin :

• Si vous êtes âgé de 15 ans ou plus et que vous avez des antécédents de vomissements sévères, vous devez immédiatement contacter un médecin qui vous prescrira un traitement adapté.
• Si vous avez des antécédents de réaction allergique à l’un des composants du médicament, vous devez immédiatement contacter un médecin.
• Si vous souffrez d’asthme ou d’une maladie pulmonaire obstructive chronique, vous devez immédiatement contacter un médecin.
• Si vous avez des antécédents d’anomalies du tube digestif, vous devez contacter immédiatement un médecin.
• Si vous prenez des médicaments connus pour être inducteurs du CYP 3A4 comme la rifampicine, la carbamazépine, ou la phénytoïne, vous devez contacter immédiatement un médecin.
• Si vous avez une maladie hépatique ou rénale ou prenez des médicaments pour traiter une maladie hépatique ou rénale, vous devez contacter immédiatement un médecin.
• Si vous avez une maladie cardiaque, ou si vous prenez des médicaments connus pour être des inducteurs du CYP 3A4, vous devez contacter immédiatement un médecin.
• Si vous avez une maladie de la peau ou des muqueuses, vous devez contacter immédiatement un médecin.
• Si vous souffrez d’une maladie mentale ou de dépression, vous devez contacter immédiatement un médecin.
• Si vous êtes une femme en âge de procréer et que vous prenez un contraceptif, vous devez contacter immédiatement un médecin.
• Si vous prenez l’un des médicaments suivants : diazépam, triazolam ou alprazolam, vous devez contacter immédiatement un médecin.

Tout effet indésirable grave peut nécessiter une attention médicale urgente. Si vous ressentez des symptômes de sevrage, tels que la toux et les crampes, vous devez contacter immédiatement un médecin. Les femmes enceintes ne doivent pas prendre Zovirax. Les femmes qui allaitent doivent contacter immédiatement un médecin.

Les comprimés sont pris par voie orale, avec ou sans nourriture.

Prenez Zovirax avec une quantité suffisante d’eau.

Si vous ne savez pas comment prendre ce médicament, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien. La posologie et la durée du traitement dépendent de votre état de santé et des résultats des tests médicaux qui vous ont été prescrits. Ne changez pas de votre propre chef la dose prescrite ou la durée du traitement. Conservez Zovirax hors de la portée des enfants.

Ne prenez pas Zovirax si vous êtes allergique à l’un de ses composants ou à d’autres médicaments.

Conservez Zovirax dans un endroit sec, à l’abri de la lumière et à température ambiante.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l’évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Ces mesures contribuent à protéger l’environnement."

Avertissement

N’utilisez pas ce médicament si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Zovirax peut affecter la manière dont votre corps produit ou utilise le lait maternel. Ce médicament peut être nocif pour un bébé qui allaite. Il ne doit être utilisé que si vous êtes certain que le bébé est sain.

Ce médicament peut interagir avec d’autres médicaments ou suppléments, parfois de façon très importante. Consultez votre médecin si vous prenez ou utilisez tout autre médicament.

Zovirax est contre-indiqué chez les personnes qui présentent des antécédents de problèmes hépatiques ou rénaux, ou chez les personnes atteintes d’affections telles que la tuberculose, le diabète sucré, l’ulcère gastro-duodénal, l’ulcère duodénal ou la colite ulcéreuse. En cas d’utilisation prolongée, il peut y avoir des effets secondaires sur les organes du corps.

Consultez votre médecin si vous avez des symptômes tels que nausée, malaise général, fièvre, vomissements, diarrhée, diminution des taux de potassium ou des taux de glucose dans le sang.

Il est recommandé de suivre les instructions de votre médecin ou de votre pharmacien concernant la posologie.

Il est important de ne pas arrêter votre traitement sans avoir consulté votre médecin car cela pourrait être dangereux pour votre santé.

Si vous utilisez des médicaments connus pour provoquer des saignements, comme l’acide acétylsalicylique (AAS), veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien. Il est important de consulter un médecin si vous avez des symptômes tels que des plaies ouvertes sur la peau, une urine de couleur jaune foncée, des démangeaisons cutanées, une inflammation de l’œil, des nausées, des vomissements, des douleurs dans la poitrine ou dans le dos, des problèmes de foie ou de reins, une perte d’appétit, des crampes musculaires, un engourdissement des bras et des jambes, ou une éruption cutanée.

Les effets secondaires du Zovirax sont généralement légers à modérés.

Les réactions suivantes ont été signalées : nausées, vomissements, diarrhée, diminution des taux de potassium ou de glucose dans le sang, réactions allergiques cutanées, éruption cutanée sévère, perte de connaissance, troubles visuels, vertiges, maux de tête, éruptions cutanées, démangeaisons, démangeaisons et desquamation.

Les symptômes de surdosage sont une diarrhée sanglante, des vomissements, une respiration rapide, une respiration difficile et une baisse de la pression artérielle.

En cas de surdosage, le traitement est symptomatique.

La durée de traitement doit être déterminée par votre médecin.

La durée du traitement par Zovirax ne doit pas dépasser 7 jours.

Si le traitement est arrêté, le médicament doit être utilisé pendant les 7 jours suivants.

Si vous prenez ce médicament pendant plus de 7 jours, consultez votre médecin pour savoir si ce médicament doit être arrêté.

Zovirax doit être évité pendant l’allaitement.

Si vous prenez ce médicament et que vous avez des questions sur les avantages et les risques potentiels de votre grossesse, vous devriez consulter votre médecin.

Si vous prenez Zovirax pendant plus de 7 jours, informez votre médecin si vous avez des problèmes respiratoires, une maladie rénale, une maladie hépatique ou un faible taux de potassium.

Si vous ressentez des effets indésirables tels que des étourdissements, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des maux de tête, une perte de conscience, des démangeaisons, des éruptions cutanées ou de la fièvre, consultez immédiatement un médecin.

Les signes d’un surdosage sont des symptômes d’empoisonnement et une diminution de la vigilance.

Il est nécessaire d’informer votre médecin de toute consommation d’alcool ou d’autres drogues pendant que vous prenez ce médicament.

Si vous prenez des médicaments connus pour affecter la façon dont votre corps produit ou utilise le lait, tels que le lansoprazole ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène ou le naproxène.

Ne prenez pas ce médicament si vous prenez déjà des médicaments connus pour affecter la façon dont votre corps produit ou utilise le lait, tels que le lansoprazole ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène ou le naproxène.

En cas de grossesse, Zovirax ne doit pas être utilisé.

Si vous êtes enceinte ou si vous envisagez de le devenir, veuillez informer votre médecin.

Le médicament peut affecter le fonctionnement des tests de grossesse, ce qui peut entraîner une fausse couche ou un faible taux de grossesse. Il est donc important de toujours utiliser un test de grossesse avant de commencer le traitement.

Il est important d’utiliser un test de grossesse dès que possible, car si vous ne l’utilisez pas immédiatement, le traitement pourrait ne pas fonctionner correctement. La grossesse ne peut pas être exclue.

Si vous êtes une femme qui allaite, ne prenez pas ce médicament.

Les effets secondaires suivants ont été observés :

Zovirax peut provoquer des réactions cutanées graves chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Objectifs de l'intervention :

• Identifier le risque d’infection, y compris les complications graves.
• Materner dans le cadre de l’intervention en collaboration avec l’Assurance maladie pour réduire le risque d’accident.
• Prévenir et déterminer les causes et quelles sont les traitements et la prise en charge.
• Réaliser les pratiques pour éviter le risque infectieux.
• Prendre en charge le traitement de la douleur ou de la fièvre.
• Ajuster les pratiques de gestion du malade
• Rechercher des facteurs de risques associés.

Nom du médecin :

L'intervention doit être effectuée dans les plus brefs délais, selon l'exposition à l'alcool et à tous les produits de santé.

Les médecins sont invités à évaluer le risque et le bénéfice d’une hospitalisation pour un patient traité. Il n'y a pas de données sur ce risque.

Forme de l'intervention :

Toutes les interventions :

• Un traitement au laser
• Un traitement au laser
• Un traitement par chimiothérapie
• Un traitement par antibiotiques

L'intervention en collaboration avec l'Assurance maladie pour réduire le risque :

• Déroulement d'une soins de la douleur
• Déroulement d’une fenêtre de plusieurs semaines

Troubles de la dépression et de la dépendance :

• Des étourdissements et des tremblements sévères
• Des hallucinations
• Des hallucinations pour les mains
• Des étourdissements
• Des troubles de la vigilance
• Des étourdissements

Prise en charge et traitement de la douleur :

• L'intervention doit être réalisée sur tous les jours
• L'association à la pommade (POMP) peut être proposée pour l'ensemble des patients, à partir du deuxième jour, et après un an.

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Prix de référence pour l’intervention en collaboration avec l’Assurance maladie pour réduire le risque d’accident

Les références d’études de cohorte (RCTs) publiées en 2017 ainsi que dans la revue Cochrane ne sont pas encore disponibles. La base de données est de 13.1 ans. Dans une récente étude, deux études sur les patients ayant pris au moins un mois de traitement au zovirax ont évalué l’exposition à l’alcool (c.f. Figure 1). La plupart des patients étaient traités par zovirax, en association à de l’alcool (données d’études de cohorte). Les patients traités par zovirax avaient un risque élevé de développer une insuffisance respiratoire, une tension artérielle élevée et de troubles de la miction.