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Classe pharmacothérapeutique : Inhibiteurs sélectifs de la synthèse protéique, code ATC : N06AA07[1].

Mécanisme d'action

Le cotrimoxazole est un antibiotique antibactérien de la famille des Inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple : pénicilline, céphalosporines). Il agit en bloquant la synthèse des protéines bêta-lactamases dans les réacteurs de l'épithélium infecté. Le cotrimoxazole ne modifie pas le métabolisme des substances actives, ce qui permet aux bactéries de se multiplier. En raison du faible passage sélectif et de l'inhibition de l'activité de la pompe à protons par la pénicilline, la cotrimoxazole peut provoquer des réactions cutanées sévères. A ce titre, il existe également un risque accru d'effets indésirables. Les réactions cutanées peuvent se développer chez des sujets sains ou chez des sujets recevant des doses plus faibles d'antibiotiques.

L'efficacité du cotrimoxazole dans le traitement de certaines infections cutanées s'accompagnant souvent de lésions vives et de lésions bulleuses, d'érythème polymorphe, d'urticaire, de la dermatite moyenne et d'autres dermatites auto-immunes. Ceci peut inclure un érythème associé à une lésion bulleuse et des lésions de la peau. L'efficacité du cotrimoxazole dans le traitement de la maladie de Lyme n'a pas été étudiée.

Effets indésirables

Des cas de troubles cardiaques et de tachycardie ventriculaire, de syncope, de ventriculite et de palpitations ont été rapportés avec le cotrimoxazole. Le cotrimoxazole peut augmenter la coagulationvardénal et diminuer la fibrinogénèse.

Interaction avec d'autres médicaments

Le cotrimoxazole peut interagir avec d'autres médicaments tels que :

• les nitroimidazoles,
• les antibiotiques du groupe des céphalosporines,
• les anticoagulants,
• les antiplaquettaires.

Cependant, il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les inhibiteurs sélectifs de la pompe à protons (p. ex. : aminosides, céphalosporines, pénicillines, rifampicine).

Date de l'autorisation : 22/05/2012

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Groupe(s) générique(s)

Ce médicament n'appartient à aucun groupe générique

Composition en substances actives

• Pelliculage: hypromellose (E464), copolymère PVP/VA (E521), hydroxypropylcellulose (E463), carboxyméthylamidon sodique (E450), dioxyde de titane (E171), macrogol 6000.

Code ATC :

• N06BX03.

Présentations

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Gélule Boîte de 24

• Prix: 45,95€
• Prix fabricant : 53,27€

Avertissement

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Liens

https://www.anses.fr/fr/symdp/medicaments/augmentin-1-327-7-500-mg-poudre-prendre-avant-medicaments-maladies-chroniques-de-femmes.html

Autres médicaments et AMOXICILLINE TEVA 500 mg, gélule

Une interaction entre amoxicilline et l'alcool ou des médicaments contenant des antibiotiques de la classe des tétracyclines ou des quinolones peut survenir.

L'alcool peut potentialiser les effets de l'amoxicilline en particulier sur le système nerveux.

L'association d'amoxicilline et de substances inhibitrices de la synthèse des protéines (ciclosporine, tacrolimus, tacrolimus) peut également augmenter la toxicité de l'amoxicilline et nécessiter une surveillance biologique renforcée en cas d'administration concomitante ( voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques ).

L'utilisation concomitante d'antiacides peut diminuer l'absorption de l'ampicilline et du métronidazole, de sorte que les patients doivent être surveillés de près pour les interactions médicamenteuses potentielles.Si un patient prend un antiacide contenant du fer ou du zinc et doit prendre de l'ampicilline pendant le traitement par amoxicilline, il doit attendre 30 minutes après avoir pris de l'antiacide avant de prendre de l'ampicilline. Si un patient prend un antiacide contenant du zinc et doit prendre de l'amoxicilline, il doit attendre 45 minutes après avoir pris de l'amoxicilline avant de prendre du zinc.

Si un patient prend une dose quotidienne d'ampicilline et doit prendre un antiacide contenant du fer ou du zinc, il doit attendre 60 minutes après avoir pris de l'antiacide avant de prendre du fer ou du zinc.

Si un patient prend de l'ampicilline et doit prendre un antiacide contenant du fer, il doit attendre 2 heures après avoir pris de l'ampicilline.

L'amoxicilline peut également inhiber les enzymes des hépatites B et C et les cytochromes CYP3A4 et CYP2C19 du cytochrome P450. L'amoxicilline est un substrat du CYP3A4 et un inhibiteur du CYP2C19 et du CYP2C19 in vitro.

L'utilisation concomitante de l'amoxicilline et de cimétidine diminue la clairance orale de l'amoxicilline et peut entraîner des augmentations importantes des taux plasmatiques d'amoxicilline.

L'administration concomitante d'alcool et d'amoxicilline est contre-indiquée.

En cas d'administration concomitante d'amoxicilline et d'alcool, un effet indésirable grave associé à l'alcool, la cimétidine ou la rifampicine, le métronidazole, la phénytoïne, la carbamazépine, la phénytoïne, la quinidine, la chlorpromazine, l'itraconazole, le kétoconazole, le fluconazole, les triazolés, les sulfamides ou la clarithromycine doit être envisagé.

La prise concomitante d'amoxicilline et de quinidine peut provoquer une hypotension orthostatique et des syncopes.

La prise concomitante d'amoxicilline et de digoxine peut entraîner une hypoglycémie.

Les concentrations plasmatiques d'amoxicilline et de digoxine peuvent être augmentées de manière significative en cas d'administration concomitante d'amoxicilline et de digoxine. L'association concomitante doit être évitée en raison du risque potentiel d'interactions médicamenteuses.

La prise concomitante d'amoxicilline et de cimétidine peut augmenter les effets indésirables gastro-intestinaux.

L'utilisation concomitante d'amoxicilline et de furosémide peut entraîner une hypotension. Une surveillance des taux sériques de furosémide est recommandée en cas d'administration concomitante d'amoxicilline et de furosémide.

Une administration concomitante d'amoxicilline et de digoxine peut entraîner une hypotension et une bradycardie par effet additif. Il convient d'avertir le patient de l'importance de respecter les contre-indications et les précautions d'emploi.

Cette association peut être contre-indiquée.

Les patients présentant des antécédents de maladie du foie ou de l'insuffisance rénale peuvent être plus sensibles aux effets de l'ampicilline et doivent être surveillés de près pour les interactions médicamenteuses potentielles ( voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques ).

La cimétidine doit être utilisée avec prudence chez les patients traités par amoxicilline et ne doit pas être prise plus souvent que recommandé ( voir rubrique Propriétés pharmacocinétiques ).

L'utilisation concomitante d'amoxicilline et de cimétidine doit être évitée en raison du risque potentiel d'interactions médicamenteuses.

La prise concomitante de cimétidine et d'amoxicilline peut entraîner une hypoglycémie et une bradycardie par effet additif. (Voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi ).

L'utilisation concomitante de cimétidine et d'amoxicilline peut provoquer une hypotension et une bradycardie.

La prise concomitante de cimétidine et d'amoxicilline doit être évitée en raison du risque potentiel d'interactions médicamenteuses ( voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi ).

Les antibiotiques sont-ils efficaces contre les infections urinaires?

D’autre part, leur efficacité et leur innocuité sont différentes. On parle de résistance.

Leur rôle dans le développement des microbes bactériens et bactéries dans l’urine est élaboré par le médecin. Cependant, les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les infections urinaires.

La plupart du temps, l’utilisation des antibiotiques ne peut pas suffire à résoudre les problèmes d’infection urinaire. Les antibiotiques n’augmentent pas le risque de récidive.

Ces dernières années, les médecins pensaient que les antibiotiques pouvaient avoir des effets indésirables pour les personnes qui prennent des médicaments. La même chose est le fait que le corps de certaines personnes prend des antibiotiques à long terme, et que les antibiotiques n’en sont pas moins efficaces.

Il a été démontré que le problème des infections urinaires, lorsque la cause est bactérienne, augmente les risques de récidive, notamment lorsque l’infection s’accompagne d’une infection urinaire, ou bien d’une infection urinaire causée par un parasite.

Par ailleurs, les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires à long terme.

D’autres effets secondaires sont possibles.

Les antibiotiques sont souvent nombreux à avoir un effet positif sur la bactérie, mais ils peuvent être très dangereux si l’infection est causée par un parasite ou une maladie.

Le risque d’effets secondaires est généralement de 1 à 2 fois plus élevé que celui de l’infection. Par exemple, les antibiotiques pourraient avoir des effets secondaires tels que des maux de tête, des nausées, des vertiges et des troubles du sommeil.

Les médecins ont également démontré que l’utilisation de médicaments antibiotiques augmentait les risques de récidive chez les personnes qui prennent des antibiotiques.

Il est donc important de noter que certaines personnes ne ressentent pas de problème d’infection urinaire, alors que d’autres ne ressentent aucun symptôme.

Enfin, certaines personnes ne ressentent aucun symptôme, comme les personnes qui ont une maladie sous-jacente ou qui sont plus jeunes.

D’autres effets secondaires sont possibles.

Les médecins pensaient que le problème d’infection urinaire augmentait les risques de récidive chez les personnes qui prennent des antibiotiques. Cependant, ils n’ont pas d’effets secondaires à long terme.

Posologie et mode d'emploi

Le prix d'un médicament est fixé par la Commission de la Transparence (CT), en vigueur le jour de l'expiration du brevet.

La posologie pour les adultes est de 3 comprimés par jour, selon l'avis de leur médecin. Enfants et adolescents (de 3 à 17 ans) : 1 comprimé par jour.

Précautions d'emploi

Consultez attentivement la notice avant de prendre le médicament

Des cas de :

• maux de tête,
• nausées,
• épisodes maniaques,
• épilepsie,
• palpitations,
• réactions allergiques (réaction allergique grave réversible à la prise d'antihistaminique ou à l'un des composants),
• inflammation des bronches,
• œdème de la moelle épinière,
• douleurs articulaires et du dos,
• troubles du rythme cardiaque (dépression),
• rétention aiguë de gouttelettes de sédimentation,
• troubles de la coagulation sanguine (présence d'une anémie falciforme).

Des médicaments contenant de la chloroquine peuvent altérer les fonctions du système nerveux central (cf. rubriques «Mises en garde et précautions d'emploi» et «Contre-indications»).

Posologie et mode d'administration

La posologie est adaptée par votre médecin. La posologie journalière recommandée est de 1 comprimé par jour, selon l'ordonnance de votre médecin. La dose peut être ajustée en fonction de la réponse individuelle du patient et des résultats d'analyse complètes. Les médicaments contenant de la chloroquine doivent être administrés avec prudence.

Les patients adultes présentant une hypersensibilité à la chloroquine peuvent être surveillés régulièrement. Votre médecin vous demandera d'arrêter le traitement et de le poursuivre en dehors des précautions. Les doses habituelles d'antihistaminique ou de composants à effet notoirement ne doivent pas être augmentées.

Composition

Les comprimés de 250 mg et 500 mg sont pris au coucher, à environ une heure avant le coucher. Ce médicament contient du chlorhydrate de sodium et de potassium. Les doses sont exprimées sur une période de 12 heures.

La posologie initiale est de 1 comprimé par jour.

La posologie maximale est de 1 comprimé par jour.

Posologie et mode d'administration

La posologie quotidienne recommandée est de 2 comprimés par jour.

Durée du traitement

Le traitement est symptomatique.

L'épisode de l'agoraphobie a été le signe le plus courant de l'industrie pharmaceutique, qui avait en effet décidé de faire l'objet de tests de dépistage par l'Agence américaine des produits alimentaires (FDA).

L'épisode de l'agoraphobie est une maladie qui se produit généralement chez les nourrissons et les jeunes enfants, avec des complications graves qui peuvent aussi être graves (dont des effets indésirables graves, dont des complications de l'hépatite C, une insuffisance rénale et une atteinte de la fonction hépatique).

Des études cliniques et des études médicales ont révélé que l'utilisation de la pilule contraceptive (voir ci-dessous) pouvait avoir un effet protecteur sur les infections. Il est donc possible d'évaluer l'effet protecteur en considérant les risques et les effets de cet antibiotique sur les infections, et les indications, du fabricant.

Le cas du pilule contraceptive peut s'étendre surtout à d'autres formes d'infections, ce qui peut aussi avoir un impact sur la santé publique. Cette utilisation est possible dès l'apparition des premiers symptômes, tandis que la contraception est souvent nécessaire pour prévenir ces infections, car ces résultats individuels peuvent nécessiter une surveillance étroite.

Une étude clinique randomisée, contrôlée versus placebo, a montré que le pilule contraceptive a un effet protecteur sur les infections, mais aussi sur les infections bactériennes.

Cette étude a comparé le risque de récidive de l'infection à celle du pilule contraceptive, et a d'autres effets indésirables.

Un groupe de patients (à partir de 10 000 patients) recevant une pilule contraceptive et un placebo ont évalué la prévention des infections par l'épisode de l'agoraphobie chez les patients sous contraception orale.

La plupart des patients n'ont pas été morts dans les études. Cependant, une augmentation de la dose n'a pas été observée, mais une augmentation de l'intervalle QTc, des événements indésirables graves, des effets indésirables graves, des effets indésirables graves, des risques et des effets indésirables graves sur la santé publique et l'individu, ainsi que sur la vie sociale.

Les résultats ont montré que les effets protecteurs de la pilule contraceptive pouvait avoir un effet protecteur sur les infections. Cependant, le pilule contraceptive n'a pas d'intérêt en aucun cas, ni d'effets indésirables graves.