Antibiotique : Flagyl, une maladie des dents peut être due à un manque de fluor

L’an dernier, le nombre des visites aux urgences pour des maladies des dents a augmenté de plus de 30% en France par rapport à 2017, selon une étude menée par l’association Santé Environnement France et publiée le 20 novembre. Pour la première fois, les données concernant les patients de moins de 15 ans ont été croisées avec celles des adultes pour faire une estimation de la prévalence des maladies des dents chez les Français âgés de 15 à 64 ans.

D’après les données de l’enquête « Santé et environnement des enfants et des adolescents », les enfants de 1 à 14 ans ont été 1,6% à consulter pour une maladie des dents, contre 1,4% en 2017. Cette augmentation est due au fait que pour les moins de 15 ans, le nombre des visites aux urgences pour des maladies des dents a été multiplié par 2,3 par rapport à 2017. Une situation qui peut être liée à un manque de fluor dans le dentifrice ou dans l’eau, selon l’ANSM (agence de sécurité du médicament) qui a commandité cette enquête. Pour le dentifrice, l’association a utilisé les données collectées lors de 141 enquêtes en 2016 et 2017 auprès des buralistes, dans le cadre du Programme national nutrition santé (PNNS), et dans le cadre du Programme national alimentation environnement (PNAE).

Le dentifrice fluoré a en effet un rôle essentiel pour le capital osseux : son utilisation en remplacement du dentifrice ordinaire permettrait de réduire la survenue d’une fracture de la hanche chez l’adulte de 40 ans ou plus et chez l’enfant de 3 ans à 11 ans, selon une étude menée par le Pr Bernard David (Pôle santé publique, hôpital Robert Debré, université Paris-Descartes) et publiée le 17 novembre. L’efficacité du fluor sur l’os des dents a été validée dans un essai comparatif randomisé, portant sur 52 enfants âgés de 6 à 12 ans avec des doses de fluor plus élevées que celles utilisées dans la plupart des dentifrices, en moyenne, dans l’étude. Les résultats montrent que le fluor contenu dans le dentifrice protège contre la perte osseuse, même chez des enfants âgés de 6 à 12 ans qui n’utilisent pas de dentifrice fluoré.

La prévention de la perte osseuse dépend de la quantité de fluor présente dans les dentifrices utilisés au quotidien, et donc de la durée du temps d’exposition à la source de fluor : au-delà de 3 ans d’utilisation, le risque de fracture de la hanche est augmenté de 40 % par rapport à des enfants n’utilisant pas de dentifrice fluoré. Les résultats de cette étude soulignent l’importance de choisir le bon dentifrice : « La dose de fluor recommandée par la DGS (Direction générale de la santé) et la HAS (Haute autorité de santé) est comprise entre 1250 et 2500 ppm (pouvoir fluorant des dentifrices). »

En France, 10% de la population adulte a un besoin quotidien de fluor et 40% de plus de 3 ans n’ont pas de besoin, selon l’ANSM (agence de sécurité du médicament). Le rapport Fluorospace (2011) publié par l’AFNOR (association française de normalisation) a conclu qu’« il n’existe pas de preuve que la prise d’un traitement à base de fluor ou le dosage du fluor dans les dentifrices soient nécessaires pour assurer un usage correct et durable »

Pour le Pr David, il est essentiel de « maintenir » le « niveau de fluor dans les produits de bouche ». « Il est également impératif de veiller à ce que tous les enfants puissent bénéficier du fluor dans les dentifrices » selon lui. « Les Français ont pris l’habitude d’utiliser des produits de bouche fluorés. C’est le cas de la grande majorité des enfants français. Ce n’est pas le cas de tous les enfants des pays du monde développé, et cela ne doit pas être le cas des enfants des pays émergents », estime le Pr David. Pour lui, « on a aujourd’hui besoin de produits fluorés en quantité suffisante ».

« Il n’y a pas de données sur les pathologies des dents et des os », souligne le Pr David, qui rappelle que « les enfants ont une durée de vie plus courte que les adultes ». « Mais il est essentiel que le niveau de fluor dans les produits de bouche soit maintenu à un niveau permettant d’éviter des caries dentaires », précise-t-il. « La consommation de fluor en quantité suffisante est nécessaire pour éviter les caries dentaires, mais pas nécessaire à l’âge adulte.

Pour le Pr David, « les adultes ont besoin de fluor dans les produits de bouche », alors que les enfants n’ont pas besoin de fluor car leur système dentaire est mature. Ce n’est pas le cas de tous les enfants des pays du monde développé, et cela ne doit pas être le cas des enfants des pays émergents », souligne le Pr David.

« Il n’y a pas de données sur les pathologies des dents et des os. Il faut être vigilant » précise le Pr David. « Les enfants ont une durée de vie plus courte que les adultes.

Fluorose dentaire : une maladie fréquente

La fluorose dentaire est une maladie des dents qui se caractérise par la décoloration progressive des dents due à la présence de taches blanches (fluorescentes) à la surface de l’émail des dents. Elle peut être héréditaire ou liée à la consommation de fluorure de sodium. Les enfants et les adultes peuvent développer cette maladie.

La fluorose est la conséquence de l’exposition à des concentrations élevées de fluorure de sodium dans la bouche.

Une étude scientifique publiée le 17 novembre a confirmé les résultats d’un rapport de l’Agence nationale de sécurité sanitaire (Anses) datant de 2007 qui avait conclu que l’exposition à des concentrations élevées de fluorure de sodium dans la bouche entraînait une fluorose dentaire et une altération des dents, dans une étude de cas. Le rapport de 2007 indiquait que « la fluorose dentaire était plus fréquente chez les enfants dont le taux de fluorure dans la bouche dépassait 0,3 ppm (pouvoir fluorant des dentifrices).

La fluorose est une conséquence de l’exposition à des concentrations élevées de fluorure de sodium dans la bouche. « Un enfant dont l’émail dentaire est suffisamment développé pour tolérer le fluorure, et qui consomme des dentifrices et des bains de bouche contenant 1,5 à 3 ppm de fluorure de sodium, peut développer une fluorose dentaire », indique l’ANSM.

Des études cliniques menées depuis 2007, sur des centaines de patients, ont montré une augmentation du nombre de cas de fluorose dentaire avec des doses de fluorure de sodium supérieures à 3 ppm.

Pour le Pr David, il est « essentiel que les Français consomment des dentifrices fluorés ».

« La consommation de fluor en quantité suffisante est nécessaire pour éviter les caries dentaires, mais pas nécessaire à l’âge adulte », souligne le Pr David.

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De quels effets indésirables les patients doivent-ils être informés au moment de la prescription ?

Les effets indésirables les plus courants sont:

• troubles digestifs;
• diarrhée;
• nausées;
• vertiges;
• douleurs articulaires;
• douleurs dorsales;
• éruptions cutanées;
• candidose vaginale;
• perte d'appétit.

Si vous présentez l'un de ces effets indésirables ou toute autre réaction indésirable, contactez votre médecin ou votre pharmacien. Ils peuvent vous aider à réduire la fréquence ou le type d'effets indésirables et à obtenir de meilleurs résultats.

Quels sont les effets indésirables éventuels?

Soyez particulièrement attentif à certains effets indésirables décrits ci-dessous et informez-en votre médecin ou votre pharmacien.

Affections hématologiques et du système lymphatique

Les effets indésirables suivants ont été rapportés:

• troubles sanguins;
• diminution du nombre de globules blancs, y compris neutrophiles;
• diminution du nombre de globules rouges;
• augmentation du nombre de plaquettes;
• réaction allergique;
• anémie hémolytique;
• anémie et leucopénie (faibles taux de globules blancs et de globules rouges) ou agranulocytose (faibles taux de globules blancs).

Affections du système immunitaire

Des réactions allergiques graves ont été rapportées en association avec la prise de médicaments contenant du métronidazole (flagyl).

Les réactions allergiques sévères peuvent être fatales (réactions cutanées sévères avec démangeaisons sévères et urticaire sévère). Si vous avez présenté une réaction allergique grave après avoir pris un médicament contenant du métronidazole, contactez votre médecin.

Le métronidazole peut provoquer des effets indésirables sévères pouvant entraîner la mort. Si vous avez des antécédents de réactions allergiques sévères après avoir pris un médicament contenant du métronidazole, contactez votre médecin.

Affections du système nerveux

Très rarement, des troubles neurologiques ont été rapportés.

Affections oculaires

Très rarement, des yeux peuvent être injectés de sang (des cas de décollement de la rétine ont été rapportés) ou peuvent être enflammés (conjonctivite).

Vérifiez si votre vision a changé en portant des verres de contact et en appliquant des collyres oculaires.

Si vous avez des antécédents de maladie oculaire, contactez votre médecin.

Si vous avez des yeux injectés de sang ou si vous avez une conjonctivite (conjonctivite), vous devez contacter votre médecin immédiatement et ne pas utiliser le médicament pendant la période indiquée dans ce document.

Affections cardiaques

Très rarement, une bradycardie (diminution du rythme cardiaque) a été rapportée avec l'utilisation du métronidazole. Si vous présentez des palpitations ou si votre rythme cardiaque est lent, contactez votre médecin.

Vérifiez si votre fréquence cardiaque a diminué pendant l'utilisation du métronidazole.

Affections hépatobiliaires

Très rarement, des affections hépatiques ont été rapportées. Si vous avez des antécédents de maladie du foie ou si vous présentez des signes ou symptômes d'un trouble hépatique (y compris de la fatigue, une perte d'appétit, des nausées, une perte de l'appétit), contactez votre médecin.

Vérifiez si vos taux d'enzymes hépatiques ont diminué.

Affections de la peau et du tissu sous-cutané

Très rarement, des réactions cutanées telles que des éruptions cutanées, une éruption cutanée généralisée, des lésions du derme ou des démangeaisons de la peau ont été rapportées. Si vous avez des éruptions cutanées graves, contactez votre médecin.

Si vous avez des éruptions cutanées, des démangeaisons de la peau, une éruption cutanée généralisée ou une infection cutanée en cours, vous ne devez pas utiliser le métronidazole.

Affections psychiatriques

Très rarement, des modifications du comportement peuvent être observées chez les patients atteints de troubles mentaux tels que des troubles de l'humeur, une irritabilité et une anxiété. Il est donc important de signaler ces modifications comportementales à votre médecin.

Affections du rein et des voies urinaires

Vérifiez si vous avez des problèmes rénaux. Si vous avez des problèmes rénaux, consultez votre médecin.

Si vous avez des problèmes rénaux ou si vous avez des problèmes d'équilibre hydroélectrolytique, vous devez en informer votre médecin.

Des cas de perte d'appétit, de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales, de diarrhée et de douleurs articulaires ont été rapportés chez les patients prenant du métronidazole. Si vous présentez de tels symptômes, consultez votre médecin.

Très rarement, une maladie du foie a été observée chez les patients traités par le métronidazole. Si vous avez des antécédents de maladie du foie ou si vous présentez des symptômes hépatiques tels que jaunisse, douleur abdominale, selles décolorées, fièvre ou inflammation des muqueuses, contactez votre médecin.

Si vous présentez une affection hépatique ou si vous avez des antécédents d'affection hépatique, consultez votre médecin car des tests de fonction hépatique peuvent être effectués dans le cadre de votre traitement.

Très rarement, des éruptions cutanées ont été observées chez les patients traités par le métronidazole. Si vous avez des antécédents d'éruptions cutanées, de troubles de la pigmentation de la peau ou de lésions cutanées, contactez votre médecin.

Si vous avez des antécédents d'éruptions cutanées, de troubles de la pigmentation de la peau ou de lésions cutanées, informez votre médecin ou votre pharmacien car la prise de métronidazole pourrait être associée à un risque accru d'éruptions cutanées.

Très rarement, la miction a été perturbée, ce qui peut indiquer la présence d'une insuffisance rénale. Si vous avez une maladie rénale, si vous avez des problèmes d'équilibre hydroélectrolytique ou si vous présentez des symptômes tels que vomissements, douleur abdominale, diarrhée ou selles décolorées, consultez votre médecin.

Si vous avez des problèmes rénaux ou si vous avez des problèmes d'équilibre hydroélectrolytique, consultez votre médecin.

Si vous présentez une altération de la fonction rénale ou si vous avez des problèmes d'équilibre hydroélectrolytique, consultez votre médecin.

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Il est également utilisé pour traiter les symptômes d’une maladie cardiaque, d’une hépatite ou de l’insuffisance hépatique chez les personnes âgées, en particulier chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque. La quantité de médicament peut varier en fonction de l’indication et de la quantité de médicament que vous achetez et de l’âge.

Le prix du médicament Flagyl est généralement inférieur à celui du médicament en vente libre, mais il peut être abordé à partir de 25€ le coût du médicament et 25€ le coût du produit.

Flagyl Pharmacie Sans Ordonnance : Quel cas sont en cas d'oubli?

Flagyl Pharmacie Sans Ordonnance - VIDAL:

Pour l’utiliser en ligne, il peut s’agir d’une ordonnance pour un médicament, mais en cas de problèmes, il peut se prendre en même temps qu’un traitement par le médicament. Pour le traitement d’une ou plusieurs affections, les médicaments peuvent être utilisés selon les directives du médecin.

Les médicaments peuvent être prescrits par un médecin spécialisé. Ceux-ci peuvent s’adapter à la situation individuelle, ou à l’arrêt du traitement.

Quel est le traitement d’une ou plusieurs affections?

Le traitement d’une ou plusieurs affections peut être utilisé selon les directives du médecin. Les médicaments peuvent être prescrits selon les directives du médecin, en particulier par un médecin spécialisé, mais en cas de problème d’évaluation, il peut être utilisé selon les directives du médecin.

Quelles sont les différentes options?

Les médicaments peuvent être prescrits selon les directives du médecin, mais en cas de problème d’évaluation, il peut être utilisé selon les directives du médecin, parfois selon des directives spéciales.

Les médicaments peuvent être prescrits selon les directives du médecin, mais en cas de problèmes d’évaluation, il peut être utilisé selon les directives spéciales.