C’est en effet le cas de l’antibiotique azithromycine dont l’efficacité dans la maladie de Lyme est reconnue, notamment dans la lutte contre l’agent étiologique bactérien Borrelia burgdorferi sensu stricto, la bactérie responsable de la maladie.

Ce même antibiotique est en outre l’un des rares à avoir une action sur la bactérie responsable du zona ou varicelle-zona.

C’est dire l’utilité de disposer d’une telle molécule pour le traitement de cette pathologie. La résistance aux antibiotiques est un phénomène qui touche un nombre croissant d’antibiotiques et qui a pour conséquence de voir des bactéries acquérir une résistance à ces molécules et se transmettre à d’autres bactéries ou à l’homme.

C’est donc une bonne nouvelle pour les patients atteints de maladie de Lyme, dont le traitement par antibiotique est souvent insuffisant.

Le laboratoire Bio Discovery vient de lancer une étude clinique, baptisée « Lyme Challenge », visant à tester l’efficacité de trois antibiotiques différents pour traiter des patients. Cette étude est menée dans trois régions françaises : Nord-Pas-de-Calais, PACA et Nouvelle-Aquitaine.

A l’issue des 28 jours de traitement, les chercheurs évalueront l’efficacité des molécules sur la guérison des patients, mais aussi sur leur résistance bactérienne. Pour y parvenir, ils ont testé l’antibiotique le plus efficace des trois, l’azithromycine.

La résistance bactérienne liée au zona

Cette étude a également pour objectif de tester les capacités de résistance des bactéries aux antibiotiques : en effet, de nombreuses bactéries acquièrent une résistance aux antibiotiques, ce qui leur permet de s’auto-répliquer et de devenir inaccep- tables.

Cette résistance bactérienne s’acquiert principalement par la voie intracellulaire et par la voie des toxines. Ces bactéries intracellulaires sont notamment les bactéries qui s’échappent d’une cellule infectée.

C’est donc ces bactéries qui peuvent être responsables de la résistance aux antibiotiques comme la résistance aux pénicillines, qui s’observe chez les staphylocoques dorés résistant à la méticilline (SARM), et la résistance aux carbapénèmes qui s’observe chez les Klebsielles résistant aux carbapénèmes.

Cette résistance bactérienne est due à la formation de toxines qui, une fois libérées, vont attaquer les cellules bactériennes et entraîner leur mort.

Sans compter que les bactéries acquièrent d’autres formes de résistance comme des mécanismes de résistance aux anticoagulants, qui les rendent plus sensibles aux antibiotiques qu’elles utilisent.

Pour le moment, les résultats sont satisfaisants

Le laboratoire Bio Discovery a mené l’essai « Lyme Challenge » dans trois régions différentes de France : Nord-Pas-de-Calais, PACA et Nouvelle-Aquitaine. L’objectif de l’étude était d’évaluer l’efficacité du traitement des patients par trois antibiotiques pour lutter contre la bactérie de la maladie de Lyme.

Les chercheurs ont sélectionné des patients qui présentaient une bactérie Borrelia burgdorferi sensible aux antibiotiques et qui avaient développé des symptômes de la maladie de Lyme : une éruption cutanée, une fatigue persistante ou encore des douleurs articulaires.

Au total, 186 patients ont été inclus dans l’étude :

- 140 ont reçu de l’azithromycine et 56 ont reçu de l’amoxicilline.

- 37 ont reçu de l’amoxicilline seule et 20 ont reçu de l’azithromycine seule.

Le groupe témoin n’a pas reçu d’antibiotique.

L’étude s’est déroulée pendant 14 jours à un mois, en respectant strictement les mesures barrières et les règles d’hygiène habituelles.

Au bout de 28 jours, 56% des patients ont pu être guéris de la maladie de Lyme.

Ces résultats sont tout à fait satisfaisants et vont certainement permettre de déployer l’étude dans d’autres régions.

Au final, ces trois antibiotiques ont une efficacité supérieure à celle du traitement standard à base d’amoxicilline seule.

Cependant, une analyse approfondie du génome bactérien a révélé que les trois antibiotiques testés ne sont pas identiques : deux d’entre eux étaient différents, tandis que l’un était identique.

La bactérie de la maladie de Lyme est extrêmement sensible aux antibiotiques et il est possible qu’une nouvelle génération d’antibiotiques puisse être efficace.

C’est pourquoi, il est important de s’assurer que ces molécules soient efficaces et ne soient pas trop toxiques.

Afin de savoir comment la résistance bactérienne se développe, les chercheurs vont pouvoir tester l’effet de ces molécules sur des cellules bactériennes in vitro.

Un traitement à base d’antibiotique est généralement efficace dans les 72 heures, mais il faut attendre 24 à 72 heures avant de voir des effets se faire ressentir dans le corps.

Ce délai est nécessaire pour que le corps ait le temps d’éliminer les bactéries et les toxines de la bactérie.

Les chercheurs vont donc tester l’efficacité de ces molécules sur des cellules bactériennes in vitro et sur des cellules humaines.

C’est donc en testant ce traitement in vitro qu’ils vont pouvoir déterminer l’efficacité du traitement chez l’homme. En effet, ces deux types de cellules sont des organismes vivants et ne sont pas soumis à l’action des antibiotiques.

Enfin, une fois la résistance bactérienne établie, ces molécules peuvent être ré-utilisées pour le traitement de patients, mais uniquement si elles ont été testées sur des cellules bactériennes in vitro.

Une piste pour traiter la maladie de Lyme dans le futur

La résistance aux antibiotiques a un impact sur l’efficacité des traitements contre les bactéries.

C’est pourquoi les chercheurs souhaitent développer de nouvelles molécules et les tester sur les bactéries afin de les utiliser pour traiter les patients atteints de maladie de Lyme.

Si les résultats de l’étude « Lyme Challenge » sont positifs, cela pourrait permettre de développer de nouvelles molécules et des traitements moins toxiques pour les patients.

Cependant, cette étude n’est que le début d’un long processus qui va permettre de mieux comprendre la maladie de Lyme et ses différentes formes de résistance.

Les chercheurs vont maintenant tester ces molécules sur des cellules humaines, afin de déterminer leur efficacité et leur toxicité sur ces cellules en cas d’infection.

Si les résultats sont concluants, ils pourront alors déployer des tests de traitements chez les patients atteints de la maladie de Lyme à travers tout le territoire.

Mais pour le moment, ce sera uniquement sur des cellules humaines.

En attendant, il est important de bien suivre les règles d’hygiène afin d’éviter tout risque de contamination.

Il est essentiel de respecter la mesure barrière : ne pas partager de nourriture et de boisson, se laver les mains, etc...

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AZITHROMYCINE ALTER 250 mg comprimé pelliculé sécable

À quoi sert ce médicament?

Classe pharmacothérapeutique - code ATC : J01FA14

AZITHROMYCINE ALTER 250 mg, comprimé pelliculé sécable est un antibiotique utilisé pour les infections de l'appareil génital et des parties génitales.

AZITHROMYCINE ALTER est utilisé pour le traitement de certaines infections bactériennes telles que les infections urinaires, la prostatite, les infections de la vessie et des parties génitales, en association avec d'autres médicaments contre les infections sexuellement transmissibles.

AZITHROMYCINE ALTER peut être utilisé pour traiter ou prévenir des infections bactériennes suivantes :

• infections des oreilles et des gencives des enfants et des adolescents dans les 3 derniers mois ;
• infections des poumons et des voies respiratoires ;
• infections des os et des articulations ;
• infections des os et des articulations ;
• infections des os et des articulations chez l'adulte.

Les personnes présentant une hypersensibilité connue à l'AZITHROMYCINE ALTER doivent signaler tout symptôme au conseil d’un médecin.

Que contient ce médicament?

antibiotique

Comment le prendre?

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Posologie

La posologie initiale est généralement de 250 mg à 250 mg, à prendre au cours ou au dîner au coucher, à l'aide d'une seringue à sucer. Le traitement peut être poursuivi pendant 5 à 7 jours.

Mode d'administration

Voie orale.

N’utilisez pas une seringue pour administration orale si vous êtes allergique au chlorhydrate de chlorhydrate de méthyle.

Ne jetez pas ou peu de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l’évier ni dans la cuvette des cabinets) et ne les vous soumettrez pas dans un emballage à l’aide d’un numéro de téléphone portable.

Fréquence et disponibilité

Les comprimés peuvent être pris par voie orale avec ou sans nourriture.

Votre médecin peut vous donner des instructions sur la façon de l’administrer à votre enfant ou à votre bébé, en particulier en cas de grossesse. La posologie habituelle est de 250 mg à 250 mg par jour.

Durée du traitement

Les patients doivent être prévenus au plus tard leur traitement.

Les symptômes de sevrage doivent alors être pris en compte lors de l’apparition des repas.

ANSM - Mis à jour le : 01/09/2021

Dénomination du médicament

ZITHROMAX 250 mg, comprimé pelliculé

Azithromycine

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice?

1. Qu'est-ce que ZITHROMAX 250 mg, comprimé pelliculé et dans quels cas est-il utilisé?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ZITHROMAX 250 mg, comprimé pelliculé?

3. Comment prendre ZITHROMAX 250 mg, comprimé pelliculé?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels?

5. Comment conserver ZITHROMAX 250 mg, comprimé pelliculé?

6. Contenu de l'emballage et autres informations.

Classe pharmacothérapeutique - code ATC : J01DD03

Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines affections ou de maladies qui pourraient être déroutelles par leur traitement par azithromycine.

Le générique de l'azithromycine, le médicament à base de quinolones, est conçu pour ses propriétés pharmacologiques, et son utilisation chez les patients à risque cardiovasculaire est déconseillée. L'azithromycine est un antibiotique qui inhibe la synthèse des bêtalactamases et, pour cela, nécessite une surveillance particulière.

Le médicament à base de quinolones, l'azithromycine, est prescrit pour traiter une infection par le VIH, une maladie à risque, l'angine et l'hypertension artérielle. Le médicament à base de quinolones est commercialisé sous le nom de marque ZITHROMAX.

L'azithromycine est un antibiotique de la famille des quinolones. Il est également utilisé dans le traitement d'infections cutanées et des infections respiratoires.

Le médicament à base de quinolones est également prescrit pour traiter une maladie à risque de staphylocoque doré, un agent pathogène qui peut entraîner des complications graves chez les patients atteints de cette maladie.

Le médicament à base de quinolones est préconisé pour le traitement d'infections chez les patients présentant une infection fongique ou à levure de bactéries, y compris le staphylocoque doré.

Les résultats de l'étude épidémiologique dans le cadre du suivi des patients atteints de SIDA, de maladies rénales et de maladies infectieuses en phase aiguë de la maladie, montrent que l'azithromycine peut être utilisée dans les situations suivantes :

• maladies infectieuses

• maladies à risque de staphylocoque doré

• maladies à levure de bactéries

• maladies à staphylocoque doré

Ce n'est pas le cas des résultats de l'étude de phase aiguë. Une observation épidémiologique particulièrement fréquente dans le cadre des infections respiratoires chez les patients atteints de SIDA, de maladies rénales et de maladies infectieuses. La sécurité de ce médicament est évaluée et le patient est décidé de le prescrire dans les situations suivantes :

• maladies infectieuses

• maladies à risque de staphylocoque doré

• maladies à levure de bactéries

Cette observation de phase aiguë, particulièrement chez les patients atteints de SIDA, de maladies rénales et de maladies infectieuses, montre que l'azithromycine n'est pas associée à un risque cardiovasculaire, et que le médicament ne doit pas être utilisé en cas d'angine ou d'hypertension artérielle.

De manière générale, ce médicament est prescrit dans les situations suivantes :

• maladies infectieuses

• maladies à risque de staphylocoque doré

• maladies à levure de bactéries

Ce médicament est utilisé chez l'adulte pour traiter les maladies à risque de staphylocoque doré.